足首の痛みでお困りの方へ

1. 足首の痛みの原因

足首（足関節）は脛骨・腓骨・距骨 の3つで構成され、

さらに周囲に細かい靭帯が密集した非常に複雑な関節です。

✔よくある原因まとめ

① 足関節捻挫（前距腓靭帯の損傷）

捻挫は足首の痛みの最大の原因。

前距腓靭帯（ATFL） の損傷がもっとも多く、医学的な治療しないと不安定性が残ります。

▼エビデンス

• ATFL損傷は捻挫の70％以上を占める（Doherty et al., 2014）

• 適切なリハビリを行わないと約40％で慢性足関節不安定症を発症（Gribble et al., 2016）

  
  

② 足裏アーチの崩れ（偏平足・オーバープロネーション）

足裏のアーチが潰れると足首が内側に倒れ（過回内）、

内側の痛み・腱の炎症・シンスプリント につながります。

▼エビデンス

• アーチの低下は足首痛・膝痛のリスクを高める（Murley et al., 2009）

  
  

③ アキレス腱・ふくらはぎの硬さ

ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）が硬いと足首の動きが制限され、前方の関節に負担が集中します。

▼エビデンス

• 足関節背屈制限は足首痛のリスク上昇と関連（Fong et al., 2011）

  
  

④ 加齢による関節の変性（足関節OA）

軟骨摩耗が起きると歩行時の疼痛が強くなります。

▼エビデンス

• 40歳を過ぎると足関節OAの発症率が増加（Saltzman et al., 2005）

  
  

⑤ 足首周囲筋の弱化（腓骨筋・後脛骨筋）

筋肉の活動が弱くなると関節への負担が増えます。

2. 当施設の施術でおこなうこと

当院の施術メニュー（※仮）に合わせて以下のカテゴリにまとめています。

①関節モビライゼーション（可動域改善）

✔目的：

• 足首の動きを正常化

• 関節の圧縮ストレスを減らす

特に距骨の可動性改善 がもっとも重要。

▼エビデンス

• 距骨の前後滑り改善テクニックは捻挫後の機能回復に有効（Hubbard & Hicks-Little, 2008）

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②筋膜の滑走性向上（ふくらはぎ・足底）

✔目的：

• 下腿三頭筋の柔軟性アップ

• 足底アーチの力の伝達を改善

• 動きのクセを整える

▼エビデンス

• 足底筋膜の治療は足首角度と疼痛の改善に効果（Ajimsha et al., 2014）

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③アーチ改善・荷重ラインの調整

（インソール含む）

✔目的：

• 足の内側にかかりすぎた負担を分散

• 土踏まずのサポート

• 足首のグラつきを減らす

▼エビデンス

• インソールは痛みの改善に有効（Mündermann et al., 2003）

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④安定化トレーニング

（腓骨筋・後脛骨筋）

ここが足首リハビリの最重要ポイント！

✔目的：

• 捻挫再発の予防

• 足首のグラつきを減らす

▼代表的トレーニング

• チューブを使った外がえし運動（腓骨筋）

• インナーマッスルの機能向上

▼エビデンス

• 神経筋トレーニングは再発率を40%減らす（Hupperets et al., 2009）

  
  

⑤歩行・動作の改善

正しい歩行ができているかをチェックし、

• 踵のつき方

• リズム改善

などを調整します。

▼エビデンス

• 歩行介入は機能改善と痛みの軽減に効果あり（Wang et al., 2019）

  
  

5. まとめ

足首の痛みは靭帯・筋肉・関節の3つが複雑に関係しているため、

適切なアプローチが必要 です。

当院で提供している施術は、

• 関節

• 筋肉

• 神経

• アーチ構造

• を総合的に調整していきます。